دوشنبه ۰۹ اردیبهشت ۹۸ ۱۴:۱۱ ۱,۰۰۵ بازديد
کارایی و امنیت درمان warfarin تحت مدیریت خوب در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی ، کانون تحقیقات اخیر بوده‌است . فیبریلاسیون دهلیزی یک عامل ریسک مستقل قوی برای سکته ischemic است .
داستان کامل
دکتر فردریک Bjorck ، رئیس دانشگاه Umea ، Umea ، سوئد و همکارانش ، در مطالعه‌ای که آنلاین توسط JAMA قلب ، Umea ، سوئد و همکارانش ، کارآمدی و امنیت درمان well مدیریت‌شده در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی را مورد ارزیابی قرار دادند.
فیبریلاسیون دهلیزی ( AF ) یک عامل ریسک مستقل قوی برای سکته ischemic است . antagonist ویتامین K ( مثل warfarin ) ، خطر سکته را تا ۶۴ درصد کاهش می‌دهد و مرگ و میر مادران را تا ۲۶ درصد کاهش می‌دهد . با این حال ، warfarin خطر ابتلا به خونریزی را به همراه دارد و intracranial بیش‌ترین تاثیر را دارد . یک جایگزین warfarin برای پیش‌گیری از سکته در AF یک آنتی - شفاهی مخالف ویتامین K است . برای این مطالعه ، محققان اطلاعات مربوط به ثبت سوئد و مجموعا ً ۴۰، ۴۴۹ بیمار را به خاطر to AF که تا زمان توقف درمان ، مرگ و یا پایان مطالعه مورد نظارت قرار گرفتند ، در بر گرفتند .
محققان دریافتند که میزان سالانه مرگ و میر ناشی از مرگ ۲.۱۹ درصد بوده‌است و به علت خونریزی شدید , 0.44 درصد بوده‌است. بیمارانی که آسپرین عمده‌ای از any درصد و thromboembolism ( clot خون ) در حدود ۴.۹ درصد داشتند , و افراد مبتلا به نارسایی کلیوی در معرض خطر شدید خونریزی intracranial قرار داشتند , و یک زمان فردی در محدوده درمانی ( iTTR ) کم‌تر از ۷۰ درصد یا یک نسبت نرمال شده بین‌المللی ( INR ) بود . The یک شاخص قوی از احتمال رخداد هر دو رویداد خونریزی و خونریزی است و باید در ۷۰ درصد یا بیشتر نگهداری شود ."
نویسندگان می‌نویسند : " درمان warfarin مدیریت‌شده ، جایگزین معتبری در بیماران با AF است که نیازمند درمان‌های anticoagulant هستند و نرخ نسبتا ً کمی پیچیدگی و مرگ و میر ناشی از آن‌ها پایین است ."
دکتر Noseworthy می‌گوید : " با این حال ، این یافته‌ها به من کمک خواهند کرد تا بیماران خود را درمان کنم و امیدوارم که به همکارانم کمک کنم ."
" این مجموعه داده‌ها بسیار بزرگ بودند و نشان می‌دادند که کاربران apixaban حوادث خونریزی کمتری دارند ؛ در حالی که، احتمال خونریزی جدی‌تر را نسبت به دو مورد دیگر دارد . او می‌گوید : " به نظر می‌رسد که Apixaban نتایج بهتری نسبت به warfarin دارد . "
دکتر Noseworthy بدون توجه به آنچه خوب به نظر می‌رسد ، بیماران را به یاد می‌آورد : " بدون حرف زدن با پزشک خود ، هرگز تجویز دارو را متوقف نکنید ."
علاوه بر Drs. و Drs. ، تیم‌های تحقیقاتی شامل : * آبراهام لینکلن ، دکتر لیندزی Sangaralingham ، رابرت McBane ، دکتر * شاه ، دکترا
همه اعضای تیم از کلینیک مایو هستند .
M. Bellolio ، استاد هم‌کار انجمن قلب آمریکا ، نیز یکی از نویسندگان این مطالعه بود . محدودیت این مطالعه این بود که محققان نمی‌توانستند مجموعه فیبریلاسیون دهلیزی را از قبیل ماندگار یا دائمی تشخیص دهند . همچنین ممکن است برخی موارد فیبریلاسیون دهلیزی در میان افرادی که هیچ علامتی بروز نداده اند ، از دست داده شود . در یک مطالعه مرتبط به رهبری مایو Clinic's Xiaoxi Yao ، ، تیم تحقیق نشان داد که تفاوت‌هایی بین هر یک از سه NOACs و warfarin وجود دارد .
منبع
داستان کامل
دکتر فردریک Bjorck ، رئیس دانشگاه Umea ، Umea ، سوئد و همکارانش ، در مطالعه‌ای که آنلاین توسط JAMA قلب ، Umea ، سوئد و همکارانش ، کارآمدی و امنیت درمان well مدیریت‌شده در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی را مورد ارزیابی قرار دادند.
فیبریلاسیون دهلیزی ( AF ) یک عامل ریسک مستقل قوی برای سکته ischemic است . antagonist ویتامین K ( مثل warfarin ) ، خطر سکته را تا ۶۴ درصد کاهش می‌دهد و مرگ و میر مادران را تا ۲۶ درصد کاهش می‌دهد . با این حال ، warfarin خطر ابتلا به خونریزی را به همراه دارد و intracranial بیش‌ترین تاثیر را دارد . یک جایگزین warfarin برای پیش‌گیری از سکته در AF یک آنتی - شفاهی مخالف ویتامین K است . برای این مطالعه ، محققان اطلاعات مربوط به ثبت سوئد و مجموعا ً ۴۰، ۴۴۹ بیمار را به خاطر to AF که تا زمان توقف درمان ، مرگ و یا پایان مطالعه مورد نظارت قرار گرفتند ، در بر گرفتند .
محققان دریافتند که میزان سالانه مرگ و میر ناشی از مرگ ۲.۱۹ درصد بوده‌است و به علت خونریزی شدید , 0.44 درصد بوده‌است. بیمارانی که آسپرین عمده‌ای از any درصد و thromboembolism ( clot خون ) در حدود ۴.۹ درصد داشتند , و افراد مبتلا به نارسایی کلیوی در معرض خطر شدید خونریزی intracranial قرار داشتند , و یک زمان فردی در محدوده درمانی ( iTTR ) کم‌تر از ۷۰ درصد یا یک نسبت نرمال شده بین‌المللی ( INR ) بود . The یک شاخص قوی از احتمال رخداد هر دو رویداد خونریزی و خونریزی است و باید در ۷۰ درصد یا بیشتر نگهداری شود ."
| شیزوفرنی و آواتار | درمان با مشاوره | آسیب مغزی نابینایان | درمان با نرم افزار | فیبریلاسیون دهلیزی | افراد پولکی معتمد نیستند |
نویسندگان می‌نویسند : " درمان warfarin مدیریت‌شده ، جایگزین معتبری در بیماران با AF است که نیازمند درمان‌های anticoagulant هستند و نرخ نسبتا ً کمی پیچیدگی و مرگ و میر ناشی از آن‌ها پایین است ."
دکتر Noseworthy می‌گوید : " با این حال ، این یافته‌ها به من کمک خواهند کرد تا بیماران خود را درمان کنم و امیدوارم که به همکارانم کمک کنم ."
" این مجموعه داده‌ها بسیار بزرگ بودند و نشان می‌دادند که کاربران apixaban حوادث خونریزی کمتری دارند ؛ در حالی که، احتمال خونریزی جدی‌تر را نسبت به دو مورد دیگر دارد . او می‌گوید : " به نظر می‌رسد که Apixaban نتایج بهتری نسبت به warfarin دارد . "
دکتر Noseworthy بدون توجه به آنچه خوب به نظر می‌رسد ، بیماران را به یاد می‌آورد : " بدون حرف زدن با پزشک خود ، هرگز تجویز دارو را متوقف نکنید ."
علاوه بر Drs. و Drs. ، تیم‌های تحقیقاتی شامل : * آبراهام لینکلن ، دکتر لیندزی Sangaralingham ، رابرت McBane ، دکتر * شاه ، دکترا
همه اعضای تیم از کلینیک مایو هستند .
M. Bellolio ، استاد هم‌کار انجمن قلب آمریکا ، نیز یکی از نویسندگان این مطالعه بود . محدودیت این مطالعه این بود که محققان نمی‌توانستند مجموعه فیبریلاسیون دهلیزی را از قبیل ماندگار یا دائمی تشخیص دهند . همچنین ممکن است برخی موارد فیبریلاسیون دهلیزی در میان افرادی که هیچ علامتی بروز نداده اند ، از دست داده شود . در یک مطالعه مرتبط به رهبری مایو Clinic's Xiaoxi Yao ، ، تیم تحقیق نشان داد که تفاوت‌هایی بین هر یک از سه NOACs و warfarin وجود دارد .
| خطر مرگ زود دیابتی ها | مطالعات ماهی استوایی | شواهد | وقتی | نکته هایی در مورد ارگاسم در زنان | ملاک های انتخاب همسر برای ازدواج مناسب |
منبع
- ۰ ۰
- ۰ نظر
